法律上不行。在印尼,amoxicillin、ciprofloxacin 或 azithromycin 等抗生素屬於 obat keras(須處方的「硬性藥物」),包裝上印有內含黑色字母 K 的紅色圓圈,藥局只能憑醫生處方交付。無論在 Kuta、Ubud 或 Lovina,對當地人和旅客的規定都一樣。
法律依據是什麼?
obat keras 這個分類來自《硬性藥物條例》(St. 1949 No. 419),標示則由衛生部長令 No. 02396/A/SK/VIII/1986 關於硬性藥物特殊標誌所規定。藥局實務,包括憑處方配藥,受政府條例 51/2009 規範,目前納入 Law 17/2023 on Health 的架構之下。審慎使用抗生素另有指引,即衛生部長條例 28/2021。
政府正打擊抗生素的非處方銷售,原因是抗微生物藥物抗藥性。印尼有《抗微生物藥物抗藥性國家行動計畫》,衛生部推行 Gema Cermat 運動(聰明用藥的全民運動),食品藥物管理局 BPOM 也定期提醒公眾抗生素需要處方。
但有些藥局還是會賣,對吧?
是的,實務上不一定與規定一致。有些小型藥局在買方說得出藥名時,仍會無處方交付抗生素,而大型連鎖藥局和診所藥局通常會拒絕。不要以此為計畫依據。違規的賣方可能受到制裁,你拿到的藥可能不適合你的病症,未經檢查就選定的劑量往往也不對。我們沒有找到處罰買方的規定,但這不是嘗試的理由。
在峇里島合法取得處方的方法
- 24 小時觀光客診所,位於 Kuta、Seminyak、Canggu、Ubud 和 Sanur,接受現場掛號;醫生為你檢查並開立處方,你可在診所藥局配藥。典型費用見我們關於沒有保險時醫療費用的文章。
- 醫生出診到你的飯店或別墅,通常比走進診所更貴。
- 遠距問診,透過 Halodoc 或 Alodokter 等應用程式:持印尼執照的醫生若判斷有必要,可開立電子處方,你在合作藥局配藥並可外送。醫生可能拒絕在未親自檢查的情況下開抗生素。
- Puskesmas(公共衛生中心),處理輕微病症且費用低,但上午排隊可能很長,且不是所有員工都能說流利英語。
度假時腹瀉:你需要抗生素嗎?
大多數旅行者腹瀉會在幾天內自行好轉,不需要抗生素。補充水分最重要。口服補液鹽(oralit)在藥局和便利商店可自由購買,帶綠色圓圈(非處方)或藍色圓圈(有限度非處方)標誌的腹瀉藥品可無處方購買。完整治療建議及何時就醫見我們的 Bali Belly 文章。
若出現高燒、血便、嘔吐到無法保留水分、兒童或長者有脫水跡象,或症狀持續超過三天,請立即就醫。這時可能需要抗生素,由醫生決定用哪一種。
可以從家裡帶抗生素嗎?
可以,供個人使用且數量合理,最好保留原包裝並附處方或醫生信函。數量限制和文件見我們關於攜帶處方藥到峇里島的文章。
自行用藥的風險
抗生素對病毒無效,所以對感冒或大多數腹瀉沒有幫助。提早停藥或用錯種類會培養出抗藥性細菌,副作用也真實存在:皮疹、腸胃不適、過敏反應,以及與你正在服用的其他藥物的交互作用。例如 ciprofloxacin 帶有肌腱損傷的警告。這就是為什麼需要處方。
保留你平常服用藥物及其有效成分的照片。峇里島的醫生用學名會比用你本國的品牌名更快找到等效藥物。
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