Dá para comprar antibióticos sem receita em Bali?

Legalmente, não. Na Indonésia, antibióticos como amoxicilina, ciprofloxacino ou azitromicina são classificados como obat keras ("medicamentos de venda sob prescrição"), marcados com um círculo vermelho contendo a letra K preta na embalagem, e as farmácias só podem entregá-los mediante receita médica. A regra é a mesma em Kuta, Ubud ou Lovina, para moradores e turistas.

Qual é a base legal?

A categoria obat keras vem da Lei de Medicamentos de Venda sob Prescrição (St. 1949 No. 419), e a rotulagem é definida pelo Decreto do Ministro da Saúde No. 02396/A/SK/VIII/1986 sobre a marca especial para medicamentos de venda sob prescrição. A prática farmacêutica, incluindo a dispensação mediante receita, é regida pelo Regulamento Governamental 51/2009, agora sob o guarda-chuva da Lei 17/2023 sobre Saúde. O uso prudente de antibióticos tem sua própria diretriz, o Regulamento do Ministro da Saúde 28/2021.

O governo está combatendo a venda de antibióticos sem receita por causa da resistência antimicrobiana. A Indonésia tem um Plano de Ação Nacional sobre Resistência Antimicrobiana, o Ministério da Saúde conduz a campanha Gema Cermat (um movimento público para o uso inteligente de medicamentos), e a agência de alimentos e medicamentos BPOM regularmente lembra o público de que antibióticos exigem receita.

Mas algumas farmácias ainda vendem, certo?

Sim, a prática nem sempre corresponde à regra. Algumas farmácias pequenas ainda entregam antibióticos sem receita se o comprador nomear o medicamento, enquanto grandes redes de farmácias e farmácias de clínicas geralmente recusam. Não faça um plano com base nisso. Vendedores que quebram a regra podem ser sancionados, o medicamento que você recebe pode ser o errado para a sua doença, e doses escolhidas sem exame geralmente são inadequadas. Não encontramos nenhuma regra que penalize o comprador, mas isso não é motivo para tentar.

Formas legais de conseguir uma receita em Bali

• Clínicas turísticas 24 horas em Kuta, Seminyak, Canggu, Ubud e Sanur aceitam atendimento sem agendamento; um médico examina você e escreve uma receita que você pode aviar na farmácia da clínica. Os custos típicos estão em nosso artigo sobre custos médicos sem seguro.
• Atendimento médico no hotel ou villa, geralmente mais caro do que ir a uma clínica.
• Teleconsulta via aplicativos como Halodoc ou Alodokter: médicos licenciados na Indonésia podem emitir uma receita eletrônica se julgarem necessário, que você avia em uma farmácia parceira com entrega. Um médico pode se recusar a prescrever antibióticos sem exame presencial.
• Puskesmas (centros de saúde públicos) para queixas menores a baixo custo, embora as filas pela manhã possam ser longas e nem todos os funcionários falem inglês fluente.

Diarreia nas férias: você precisa de antibióticos?

A maioria das diarreias do viajante melhora sozinha em alguns dias e não precisa de antibióticos. Líquidos são o mais importante. Sais de reidratação oral (oralit) são vendidos livremente em farmácias e minimercados, e remédios para diarreia com o logo de círculo verde (venda livre) ou círculo azul (venda livre limitada) podem ser comprados sem receita. Orientações completas de tratamento e quando procurar um médico estão em nosso artigo sobre Bali Belly.

Procure um médico prontamente em caso de febre alta, fezes com sangue, vômitos que impedem de manter líquidos no estômago, sinais de desidratação em crianças ou idosos, ou sintomas que duram mais de três dias. É quando os antibióticos podem ser necessários, e o médico decide qual.

Você pode trazer antibióticos de casa?

Sim, para uso pessoal em quantidades razoáveis, de preferência na embalagem original com receita ou carta do médico. Limites de quantidade e documentos são abordados em nosso artigo sobre trazer medicamentos com receita para Bali.

Os riscos da automedicação

Antibióticos não fazem nada contra vírus, então não vão ajudar em um resfriado ou na maioria das diarreias. Parar cedo ou tomar o tipo errado gera bactérias resistentes, e os efeitos colaterais são reais: erupções cutâneas, desconforto estomacal, reações alérgicas e interações com outros medicamentos que você toma. O ciprofloxacino, por exemplo, traz um aviso sobre danos aos tendões. É por isso que a receita é exigida.

Mantenha uma foto dos seus medicamentos regulares e seus princípios ativos. Um médico em Bali encontrará um equivalente mais rápido com o nome genérico do que com uma marca do seu país de origem.