Digigit Monyet atau Anjing di Bali? Apa Perlu Buat Tentang Rabies

Basuh luka dengan sabun di bawah air mengalir selama 15 minit, kemudian pergi ke fasiliti kesihatan pada hari yang sama untuk vaksin rabies (VAR). Itulah dua langkah yang paling penting jika monyet, anjing, kucing, atau kelawar menggigit atau mencakar anda di Bali, dan urutannya tidak boleh berubah. Jangan tunggu simptom: sebaik sahaja simptom rabies muncul, penyakit ini hampir selalu membawa maut.

Betapa seriusnya rabies di Bali tahun ini?

Serius. Menurut Jabatan Kesihatan Wilayah Bali, 52,645 gigitan oleh haiwan pembawa rabies direkodkan dari Januari hingga 11 September 2026, purata 219 sehari. 39,193 mangsa menerima vaksin dan 7 orang meninggal dunia (16 pada 2025). Badung, wilayah yang meliputi Kuta, Seminyak, Canggu, dan Uluwatu, mencatatkan gigitan terbanyak (9,961). Jabatan kesihatan menyatakan mereka yang meninggal dunia kebanyakannya tidak pernah melaporkan diri ke klinik selepas digigit.

Apa yang perlu anda lakukan dalam 15 minit pertama?

• Basuh luka dengan sabun atau detergen di bawah air mengalir selama 15 minit penuh. WHO dan Kementerian Kesihatan Indonesia mengesyorkan ini kerana ia membunuh sebahagian besar virus di sekitar luka.
• Sapukan antiseptik (povidone iodine atau alkohol 70%) selepas membasuh.
• Jangan jahit, tutup rapat, atau sapukan ubat tradisional.
• Ambil gambar luka dan catat masa, tempat, dan jenis haiwan. Jika ia haiwan peliharaan, tanya pemiliknya tentang status vaksinasinya.

Adakah anda hanya perlukan vaksin, atau serum (RIG/HRIG) juga?

Ia bergantung pada kategori luka. Jilatan pada kulit yang tidak cedera tidak memerlukan vaksin. Cakaran atau gigitan kecil tanpa pendarahan biasanya hanya memerlukan vaksin. Gigitan yang menembusi kulit, luka berdarah, atau jilatan pada luka terbuka atau membran mukus (kategori III WHO), dan sebarang luka pada muka, leher, atau jari, memerlukan vaksin serta immunoglobulin rabies (klinik Indonesia memanggilnya SAR; versi manusia ialah HRIG). Serum disuntik di sekitar luka untuk melindungi anda sehingga vaksin membina imuniti. Monyet ekor panjang dikira sebagai pembawa rabies, jadi gigitan monyet dirawat sama seperti gigitan anjing.

Di mana anda boleh dapatkan vaksin dan serum di Bali?

• Pusat kesihatan awam (puskesmas) dan hospital wilayah (Pusat Rabies): vaksin kerajaan apabila ditunjukkan secara perubatan. Stok wilayah pada 11 September 2026: 40,881 vial Rabivax/Irorab dan 445 vial Verorab.
• Serum kerajaan amat terhad: pada tarikh yang sama hanya terdapat 35 vial serum rabies untuk seluruh Bali (Badung 10, Gianyar 6, Buleleng 5, Tabanan 5, Bangli 3, wilayah 6). Untuk luka kategori III, telefon dahulu sebelum anda ke sana.
• Hospital Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah (dahulunya Sanglah), Denpasar: hospital rujukan utama Bali. Lihat di Google Maps.
• Swasta: BIMC (Kuta, Nusa Dua) dan Siloam Denpasar merawat ramai pelancong. Rangkaian klinik 24 jam seperti Hydro Medical (Canggu, Seminyak, Kuta) dan Sanmed Medical Canggu menyatakan di laman rasmi mereka bahawa mereka menyimpan HRIG. Stok boleh habis, jadi tanya melalui telefon atau WhatsApp rasmi klinik sebelum anda pergi.

Apakah jadual vaksin?

Garis panduan Kementerian Kesihatan Indonesia menggunakan 4 dos: 2 dos pada hari 0, 1 pada hari 7, dan 1 pada hari 21. Banyak klinik swasta mengikut jadual WHO/CDC: hari 0, 3, 7, dan 14. Kedua-duanya sah, tetapi jangan campurkan tanpa nasihat doktor. Jika anda telah menjalani kursus rabies pra-pendedahan sepenuhnya sebelum perjalanan, anda hanya perlukan 2 dos penggalak (hari 0 dan 3) dan tiada serum. Minta kad vaksinasi yang menunjukkan jenama, nombor kelompok, dan tarikh, kerana anda mungkin menerima dos seterusnya semasa balik ke rumah.

Berapa kosnya?

Di klinik swasta, satu dos vaksin biasanya berharga IDR 650,000 hingga 1.3 juta (beberapa sumber, disemak September 2026), kira-kira USD 40 hingga 80. HRIG jauh lebih mahal kerana dosnya bergantung pada berat badan: dalam kes 2025 seorang gadis Australia yang digigit monyet di Monkey Forest Ubud, klinik menyebut kira-kira IDR 3.2 juta setiap vial dan jumlah bil IDR 48.7 juta untuk 4 vial serta prosedur. Di pusat kesihatan awam, vaksin kerajaan jauh lebih murah atau percuma apabila ditunjukkan. Minta sebut harga terperinci daripada klinik swasta sebelum rawatan.

Di mana risiko gigitan paling tinggi untuk pelawat?

• Kawasan monyet: Sacred Monkey Forest Ubud, Pura Uluwatu, Sangeh, dan Alas Kedaton. Simpan makanan, cermin mata, dan telefon dalam beg yang tertutup; jangan pandang tepat, usik, atau cuba ambil semula apa-apa yang dirampas monyet.
• Anjing liar: pantai dan lorong kampung pada waktu malam, lorong sawah padi, dan kawasan pura. Jangan belai anjing yang anda tidak kenal, dan berjalan pergi dengan perlahan jika ada yang mengejar anda.
• Cara selamat untuk melihat hidupan liar dibincangkan dalam panduan pelancongan hidupan liar beretika di Bali kami.

Adakah insurans perjalanan akan menanggungnya?

Kebanyakan polisi perjalanan menanggung rawatan kecemasan untuk gigitan haiwan, tetapi baca termanya: sesetengah menolak tuntutan jika anda sengaja memberi makan atau menyentuh haiwan tersebut. Simpan setiap resit, laporan perubatan, dan kad vaksinasi. Hubungi talian kecemasan syarikat insurans anda sebelum membayar HRIG, kerana sesetengah penyedia boleh menjamin pembayaran terus kepada hospital. Nombor kecemasan dan hospital lain disenaraikan dalam panduan kesihatan dan kecemasan Bali kami.

Patutkah anda divaksin sebelum perjalanan?

CDC mengesyorkan vaksinasi pra-pendedahan untuk pelancong yang menginap lama, orang yang bekerja dengan haiwan, mereka yang berbasikal atau mendaki di kawasan terpencil, dan kanak-kanak yang cenderung menghampiri haiwan. Ia tidak menggantikan rawatan selepas gigitan, tetapi ia bermakna anda tidak perlukan serum dan hanya 2 dos penggalak. Jumpa klinik pelancongan 3 hingga 4 minggu sebelum anda terbang.

Angka kes disemak terhadap data Jabatan Kesihatan Wilayah Bali setakat 11 September 2026; stok serum berubah setiap minggu, jadi sentiasa telefon dahulu sebelum menuju ke mana-mana fasiliti.