バリで病院にかかった費用、日本の健康保険で戻る？

戻りますが、一部だけで、その場では戻りません。日本の公的医療保険は海外療養費として海外での治療費を払い戻しますが、バリで全額を支払ったあと、帰国してから申請する仕組みです。金額は同じ治療を日本で受けた場合の費用から自己負担分を引いて計算されるため、バリの国際クリニックの高額な請求がそのまま戻ることはまずありません。

誰が海外療養費を申請できる？

日本の公的医療保険の加入者です。市区町村の国民健康保険（国保）と、協会けんぽや健康保険組合などの被用者保険が対象です。旅行中に病気やけがをした場合に限られ、治療目的の渡航は対象外です。日本でも保険適用となる治療だけが計算に入ります。

いくら戻る？

さいたま市の国保向け案内（2026年11月2日確認）に計算方法があります。バリで実際に支払った額と、同じ治療を日本で受けた場合の標準額を比べ、低いほうから一部負担金相当額を差し引きます。現役世代の多くは3割負担なので、戻るのは最大で日本の標準額の約7割です。円換算は治療日ではなく、支給決定日の外国為替換算率（売りレート）を使います。

たとえばクタの国際クリニックで激しい下痢のため救急受診と点滴を受けると、数百万ルピアかかることがあります。日本で同様の治療の標準額はたいていずっと低いため、戻るのは請求額のごく一部かもしれません。バリの相場は保険なしで医師・救急にかかる費用を参考にしてください。

対象外になるもの

日本の保険適用外の治療と差額ベッド代。
美容整形、高額な歯科材料、矯正。
治療目的の渡航。
交通事故やけんかなど第三者の行為や違法行為によるけが（別の手続きになります）。
医療搬送、エアアンビュランス、帰国費用。この制度ではまったく対象になりません。

バリのクリニックで何をもらえばいい？

いちばん忘れやすいのがここです。帰国後にメールで頼むのはずっと難しいので、バリを離れる前にすべてそろえてください。

診療内容明細書（Form A）：医師が記入・署名。
領収明細書（Form B）：これもクリニックが記入。
領収書の原本。
パスポートの写し：顔写真のページと出入国スタンプのページ。

Form AとBは市区町村や保険者のサイトからダウンロードできるので、日本で印刷して持参しましょう。月ごと、受診者ごと、医療機関ごと、外来と入院別に1枚ずつ必要です。外国語の書類にはすべて、翻訳者の氏名と住所を記した日本語訳が必要です。クリニックの書類作成料や翻訳費用は自己負担です。

期限と提出先は？

協会けんぽとさいたま市によると、申請の権利はクリニックに支払った日の翌日から2年で時効になります。協会けんぽは電子申請を推奨しており、紙の申請書は神奈川支部へ郵送します。国保の方は登録している市区町村の窓口へ申請します。さいたま市では通常、申請月の3か月後の月末に支給され、書類の不備があると不支給になることもあります。

それでも旅行保険は必要？

必要です。海外療養費は立て替えが前提です。海外旅行保険やクレジットカード付帯保険なら、提携病院でキャッシュレス診療を受けられる場合があります。日本の保険ガイドでは、提携外の病院や少額の治療ではキャッシュレスが使えないことがあると注意しているので、受診前に保険会社のサポートデスクへ電話しましょう。保険で確認すべき点はバリ旅行に保険は必要かにまとめています。

言葉について：在デンパサール日本国総領事館の資料（2019年10月の講演資料と2022年6月の一覧）には、BIMCクタ、BIMCヌサドゥア、カシイブ総合病院デンパサールが日本語の連絡先がある医療機関として載っています。数年前の情報なので、今もサービスがあるか病院に直接確認してください。数日後の再診を指示されたら、クタやヌサドゥアの近くに泊まるほうが楽で、AccessiaPassのホテルバウチャーを使えばその追加の宿泊費を抑えられます。

オーストラリアの方は、まったく仕組みの違うバリでのMedicareのルールと比べてみてください。