Si possono comprare antibiotici senza ricetta a Bali?

Legalmente no. In Indonesia antibiotici come amoxicillina, ciprofloxacina o azitromicina sono classificati come obat keras ("farmaci forti" soggetti a prescrizione), contrassegnati sulla confezione da un cerchio rosso con la lettera nera K, e le farmacie possono consegnarli solo dietro presentazione di una ricetta medica. La regola è la stessa a Kuta, Ubud o Lovina, per i residenti e per i turisti.

Qual è la base legale?

La categoria obat keras deriva dall'Ordinanza sui farmaci forti (St. 1949 n. 419), e l'etichettatura è stabilita dal Decreto del Ministro della Salute n. 02396/A/SK/VIII/1986 sul contrassegno speciale per i farmaci forti. La pratica farmaceutica, inclusa la dispensazione su prescrizione, è disciplinata dal Regolamento Governativo 51/2009, ora sotto l'ombrello della Legge 17/2023 sulla Salute. L'uso prudente degli antibiotici ha una sua linea guida, il Regolamento del Ministro della Salute 28/2021.

Il governo sta contrastando la vendita di antibiotici senza ricetta a causa dell'antibiotico-resistenza. L'Indonesia ha un Piano d'Azione Nazionale sull'Antibiotico-Resistenza, il Ministero della Salute gestisce la campagna Gema Cermat (un movimento pubblico per l'uso intelligente dei farmaci), e l'agenzia per alimenti e farmaci BPOM ricorda regolarmente al pubblico che gli antibiotici richiedono una prescrizione.

Ma alcune farmacie li vendono comunque, vero?

Sì, la pratica non sempre corrisponde alla regola. Alcune piccole farmacie consegnano ancora antibiotici senza ricetta se l'acquirente nomina il farmaco, mentre le grandi catene di farmacie e le farmacie delle cliniche generalmente rifiutano. Non costruire un piano su questo. I venditori che infrangono la regola possono essere sanzionati, il farmaco che ottieni può essere quello sbagliato per la tua malattia, e le dosi scelte senza una visita sono spesso errate. Non abbiamo trovato alcuna norma che penalizzi l'acquirente, ma non è una ragione per provarci.

Modi legali per ottenere una ricetta a Bali

• Cliniche turistiche aperte 24 ore a Kuta, Seminyak, Canggu, Ubud e Sanur accettano pazienti senza appuntamento; un medico ti visita e scrive una ricetta che puoi ritirare nella farmacia della clinica. I costi tipici sono nel nostro articolo sui costi medici senza assicurazione.
• Visite mediche a domicilio nel tuo hotel o villa, di solito più care che recarsi in clinica.
• Teleconsulto tramite app come Halodoc o Alodokter: i medici con licenza indonesiana possono emettere una e-prescription se lo ritengono necessario, che ritiri presso una farmacia partner con consegna. Un medico può rifiutarsi di prescrivere antibiotici senza una visita di persona.
• Puskesmas (centri di salute pubblica) per disturbi minori a basso costo, anche se le code mattutine possono essere lunghe e non tutto il personale parla fluentemente inglese.

Diarrea in vacanza: servono gli antibiotici?

La maggior parte della diarrea del viaggiatore si risolve da sola in pochi giorni e non richiede antibiotici. I liquidi sono la cosa più importante. I sali reidratanti orali (oralit) si vendono liberamente in farmacie e minimarket, e i rimedi per la diarrea con il logo del cerchio verde (da banco) o del cerchio blu (OTC limitato) si possono acquistare senza ricetta. I consigli completi sul trattamento e quando consultare un medico sono nel nostro articolo sulla Bali Belly.

Consulta prontamente un medico in caso di febbre alta, feci con sangue, vomito che ti impedisce di trattenere i liquidi, segni di disidratazione nei bambini o negli anziani, o sintomi che durano più di tre giorni. È allora che gli antibiotici possono essere necessari, e il medico decide quali.

Si possono portare gli antibiotici da casa?

Sì, per uso personale in quantità ragionevoli, idealmente nella confezione originale con una ricetta o una lettera del medico. I limiti di quantità e i documenti sono trattati nel nostro articolo sul portare farmaci con ricetta a Bali.

I rischi dell'automedicazione

Gli antibiotici non fanno nulla contro i virus, quindi non aiuteranno un raffreddore o la maggior parte delle diarree. Interrompere presto o prendere il tipo sbagliato genera batteri resistenti, e gli effetti collaterali sono reali: eruzioni cutanee, disturbi allo stomaco, reazioni allergiche e interazioni con altri farmaci che assumi. La ciprofloxacina, per esempio, porta un avvertimento sul danno ai tendini. Ecco perché è richiesta una prescrizione.

Tieni una foto dei tuoi farmaci abituali e dei loro principi attivi. Un medico a Bali troverà più rapidamente un equivalente con il nome generico che con un marchio del tuo paese d'origine.