क्या बाली की फार्मेसी में बिना पर्ची एंटीबायोटिक मिल सकती है?

कानूनी तौर पर नहीं। इंडोनेशिया में अमोक्सिसिलिन, सिप्रोफ्लॉक्सासिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक obat keras (सिर्फ पर्ची पर मिलने वाली "कड़ी दवा") में आती हैं; पैकेट पर लाल घेरे में काला K अक्षर होता है, और फार्मेसी इन्हें केवल डॉक्टर की पर्ची पर ही दे सकती है। यह नियम कुटा, उबुद और लोविना में, स्थानीय लोगों और पर्यटकों दोनों पर एक जैसा है।

कानूनी आधार क्या है?

obat keras की श्रेणी हार्ड ड्रग्स अध्यादेश (St. 1949 No. 419) से आती है, और इसका निशान स्वास्थ्य मंत्री के निर्णय No. 02396/A/SK/VIII/1986 से तय है। पर्ची पर दवा देने समेत फार्मेसी का काम सरकारी विनियम 51/2009 से चलता है, और अब बड़ा ढांचा स्वास्थ्य कानून 17/2023 है। एंटीबायोटिक के समझदारी से इस्तेमाल के लिए स्वास्थ्य मंत्री विनियम 28/2021 अलग दिशानिर्देश है।

रोगाणुरोधी प्रतिरोध की वजह से सरकार बिना पर्ची एंटीबायोटिक बिक्री रोकने की कोशिश कर रही है। इंडोनेशिया के पास रोगाणुरोधी प्रतिरोध नियंत्रण की राष्ट्रीय कार्य योजना है, स्वास्थ्य मंत्रालय Gema Cermat (दवाओं के समझदार इस्तेमाल का जन आंदोलन) अभियान चलाता है, और खाद्य-औषधि एजेंसी BPOM बार-बार याद दिलाती है कि एंटीबायोटिक पर्ची पर ही मिलती है।

लेकिन कुछ फार्मेसी फिर भी बेचती हैं, है ना?

हां, जमीन पर हमेशा नियम का पालन नहीं होता। कुछ छोटी फार्मेसी दवा का नाम बताने पर बिना पर्ची दे देती हैं, जबकि बड़ी चेन और क्लिनिक की फार्मेसी आमतौर पर मना कर देती हैं। इस पर भरोसा करके योजना न बनाएं। नियम तोड़ने वाले विक्रेता पर कार्रवाई हो सकती है, मिली दवा आपकी बीमारी के लिए गलत हो सकती है, और बिना जांच की खुराक अक्सर गलत होती है। हमें खरीदार को सजा देने वाला नियम नहीं मिला, पर यह आज़माने का कारण नहीं है।

बाली में कानूनी तरीके से पर्ची पाने के रास्ते

• 24 घंटे खुले पर्यटक क्लिनिक कुटा, सेमिन्याक, चांगगु, उबुद और सानूर में बिना अपॉइंटमेंट देखते हैं; डॉक्टर जांच कर पर्ची देते हैं जिसे क्लिनिक की फार्मेसी से ले सकते हैं। खर्च का अंदाज़ा बिना बीमा इलाज के खर्च वाले लेख में है।
• होटल या विला में डॉक्टर बुलाना, आमतौर पर क्लिनिक जाने से महंगा।
• टेली-कंसल्टेशन Halodoc या Alodokter जैसे ऐप से: इंडोनेशियाई लाइसेंस वाले डॉक्टर जरूरी समझें तो ई-पर्ची देते हैं, और दवा पार्टनर फार्मेसी से डिलीवरी के साथ मिलती है। डॉक्टर बिना आमने-सामने जांच के एंटीबायोटिक लिखने से मना भी कर सकते हैं।
• पुस्केसमास (सरकारी स्वास्थ्य केंद्र) छोटी शिकायतों के लिए सस्ते हैं, हालांकि सुबह लाइन लंबी हो सकती है और सभी कर्मचारी धाराप्रवाह अंग्रेज़ी नहीं बोलते।

छुट्टी में दस्त: क्या एंटीबायोटिक चाहिए?

ज़्यादातर यात्री दस्त कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं और एंटीबायोटिक की ज़रूरत नहीं होती। सबसे ज़रूरी है तरल। ओआरएस (oralit) फार्मेसी और मिनीमार्केट में खुलेआम मिलता है, और हरे घेरे (बिना पर्ची) या नीले घेरे (सीमित बिना पर्ची) वाली दस्त की दवाएं पर्ची के बिना खरीदी जा सकती हैं। पूरा इलाज और डॉक्टर के पास कब जाएं, यह बाली बेली वाले लेख में है।

तेज़ बुखार, मल में खून, इतनी उल्टी कि पानी न रुके, बच्चों या बुज़ुर्गों में पानी की कमी के लक्षण, या तीन दिन से ज़्यादा लक्षण हों तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं। ऐसे में एंटीबायोटिक की ज़रूरत पड़ सकती है, और कौन सी, यह डॉक्टर तय करते हैं।

क्या अपने देश से एंटीबायोटिक ला सकते हैं?

हां, निजी इस्तेमाल के लिए उचित मात्रा में, बेहतर है मूल पैकेट में पर्ची या डॉक्टर के पत्र के साथ। मात्रा की सीमा और दस्तावेज़ बाली में पर्ची वाली दवा लाने के लेख में हैं।

खुद से एंटीबायोटिक लेने के जोखिम

एंटीबायोटिक वायरस पर असर नहीं करतीं, इसलिए सर्दी-जुकाम या ज़्यादातर दस्त में मदद नहीं करतीं। बीच में छोड़ना या गलत दवा लेना प्रतिरोधी बैक्टीरिया पैदा करता है, और साइड इफेक्ट असली हैं: चकत्ते, पेट की गड़बड़ी, एलर्जी और आपकी दूसरी दवाओं से टकराव। उदाहरण के लिए सिप्रोफ्लॉक्सासिन पर टेंडन को नुकसान की चेतावनी है। इसी वजह से पर्ची अनिवार्य है।

अपनी नियमित दवाओं के पैकेट और उनके सक्रिय तत्व की फोटो रख लें। बाली के डॉक्टर आपके देश के ब्रांड नाम से ज़्यादा जल्दी जेनेरिक नाम से विकल्प ढूंढ लेंगे।