Mordu par un singe ou un chien à Bali ? Que faire contre la rage

Lavez la plaie au savon sous l'eau courante pendant 15 minutes, puis rendez-vous dans un établissement de santé le jour même pour un vaccin antirabique (VAR). Ce sont les deux étapes les plus importantes si un singe, un chien, un chat ou une chauve-souris vous mord ou vous griffe à Bali, et l'ordre ne doit pas changer. N'attendez pas les symptômes : une fois les symptômes de la rage apparus, la maladie est presque toujours mortelle.

Quelle est la gravité de la rage à Bali cette année ?

Elle est sérieuse. Selon l'Office provincial de la santé de Bali, 52 645 morsures d'animaux porteurs de la rage ont été enregistrées du 1er janvier au 11 septembre 2026, soit une moyenne de 219 par jour. 39 193 victimes ont reçu le vaccin et 7 personnes sont décédées (16 en 2025). Badung, la régence qui couvre Kuta, Seminyak, Canggu et Uluwatu, a enregistré le plus de morsures (9 961). L'office de la santé indique que les personnes décédées ne s'étaient pour la plupart jamais présentées dans une clinique après la morsure.

Que faire dans les 15 premières minutes ?

• Lavez la plaie au savon ou au détergent sous l'eau courante pendant 15 minutes complètes. L'OMS et le ministère indonésien de la Santé le recommandent car cela tue la majeure partie du virus autour de la plaie.
• Appliquez un antiseptique (povidone iodée ou alcool à 70 %) après le lavage.
• Ne la suturez pas, ne la fermez pas hermétiquement et n'appliquez pas de remèdes maison.
• Photographiez la plaie et notez l'heure, le lieu et le type d'animal. S'il s'agissait d'un animal domestique, demandez au propriétaire son statut vaccinal.

Faut-il seulement le vaccin, ou aussi le sérum (RIG/HRIG) ?

Cela dépend de la catégorie de la plaie. Un léchage sur peau intacte ne nécessite aucun vaccin. Une griffure ou une petite morsure sans saignement nécessite généralement le vaccin seul. Une morsure qui perce la peau, une plaie qui saigne, ou un léchage sur une plaie ouverte ou une muqueuse (catégorie III de l'OMS), ainsi que toute plaie au visage, au cou ou aux doigts, nécessite le vaccin plus des immunoglobulines antirabiques (les cliniques indonésiennes l'appellent SAR ; la version humaine est le HRIG). Le sérum est injecté autour de la plaie pour vous protéger jusqu'à ce que le vaccin développe l'immunité. Les macaques à longue queue sont considérés comme porteurs de la rage, donc une morsure de singe est traitée exactement comme une morsure de chien.

Où peut-on obtenir le vaccin et le sérum à Bali ?

• Centres de santé publics (puskesmas) et hôpitaux de régence (Centres antirabiques) : vaccin gouvernemental lorsque médicalement indiqué. Stock provincial au 11 septembre 2026 : 40 881 flacons de Rabivax/Irorab et 445 flacons de Verorab.
• Le sérum gouvernemental est rare : à la même date, il n'y avait que 35 flacons de sérum antirabique pour tout Bali (Badung 10, Gianyar 6, Buleleng 5, Tabanan 5, Bangli 3, province 6). Pour une plaie de catégorie III, appelez avant de vous y rendre.
• Hôpital Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah (anciennement Sanglah), Denpasar : principal hôpital de référence de Bali. Voir sur Google Maps.
• Privé : BIMC (Kuta, Nusa Dua) et Siloam Denpasar traitent de nombreux touristes. Des chaînes de cliniques ouvertes 24h/24 comme Hydro Medical (Canggu, Seminyak, Kuta) et Sanmed Medical Canggu indiquent sur leurs sites officiels qu'elles stockent du HRIG. Les stocks peuvent s'épuiser, alors renseignez-vous par téléphone ou via le WhatsApp officiel de la clinique avant de vous y rendre.

Quel est le schéma vaccinal ?

Les directives du ministère indonésien de la Santé utilisent 4 doses : 2 doses au jour 0, 1 au jour 7 et 1 au jour 21. De nombreuses cliniques privées suivent le schéma OMS/CDC : jours 0, 3, 7 et 14. Les deux sont valables, mais ne les mélangez pas sans l'avis d'un médecin. Si vous avez suivi une prophylaxie antirabique complète avant le voyage, vous n'avez besoin que de 2 rappels (jours 0 et 3) et pas de sérum. Demandez une carte de vaccination indiquant la marque, le numéro de lot et les dates, car vous pourriez recevoir les doses suivantes dans votre pays.

Combien cela coûte-t-il ?

Dans les cliniques privées, une dose de vaccin coûte généralement entre 650 000 et 1,3 million IDR (plusieurs sources, vérifiées en septembre 2026), soit environ 40 à 80 USD. Le HRIG est bien plus cher car la dose dépend du poids corporel : dans le cas de 2025 d'une jeune Australienne mordue par un singe à la Monkey Forest d'Ubud, la clinique a cité environ 3,2 millions IDR par flacon et une facture totale de 48,7 millions IDR pour 4 flacons plus les procédures. Dans les centres de santé publics, le vaccin gouvernemental est bien moins cher ou gratuit lorsqu'il est indiqué. Demandez un devis détaillé à une clinique privée avant le traitement.

Où le risque de morsure est-il le plus élevé pour les visiteurs ?

• Zones à singes : Sacred Monkey Forest Ubud, temple d'Uluwatu, Sangeh et Alas Kedaton. Gardez nourriture, lunettes de soleil et téléphones dans un sac fermé ; ne fixez pas, ne taquinez pas et n'essayez pas de reprendre ce qu'un singe attrape.
• Chiens errants : plages et ruelles de village la nuit, sentiers de rizières et enceintes de temples. Ne caressez pas les chiens que vous ne connaissez pas et éloignez-vous lentement si l'un vous poursuit.
• Les façons sûres d'observer la faune sont détaillées dans notre guide du tourisme éthique et animalier à Bali.

L'assurance voyage couvre-t-elle cela ?

La plupart des polices de voyage couvrent le traitement d'urgence des morsures d'animaux, mais lisez les conditions : certaines refusent les demandes si vous avez délibérément nourri ou touché l'animal. Conservez tous les reçus, le rapport médical et la carte de vaccination. Appelez la ligne d'urgence de votre assureur avant de payer le HRIG, car certains prestataires peuvent garantir le paiement directement à l'hôpital. Les numéros d'urgence et d'autres hôpitaux sont listés dans notre guide santé et urgences à Bali.

Faut-il se faire vacciner avant le voyage ?

Le CDC recommande la vaccination pré-exposition pour les voyageurs en long séjour, les personnes travaillant avec des animaux, celles qui font du vélo ou de la randonnée dans des zones reculées, et les enfants qui ont tendance à s'approcher des animaux. Elle ne remplace pas le traitement après une morsure, mais elle signifie que vous n'aurez pas besoin de sérum et seulement de 2 doses de rappel. Consultez une clinique de voyage 3 à 4 semaines avant votre départ.

Les chiffres des cas ont été vérifiés par rapport aux données de l'Office provincial de la santé de Bali au 11 septembre 2026 ; les stocks de sérum changent chaque semaine, alors téléphonez toujours avant de vous rendre dans un établissement.