Tollwut auf Bali: Was tun nach Affen- oder Hundebiss?

Waschen Sie die Wunde 15 Minuten lang mit Seife unter fließendem Wasser und begeben Sie sich noch am selben Tag in eine Gesundheitseinrichtung für eine Tollwutimpfung (VAR). Das sind die zwei wichtigsten Schritte, wenn Sie auf Bali von einem Affen, Hund, einer Katze oder einer Fledermaus gebissen oder gekratzt werden, und die Reihenfolge sollte nicht geändert werden. Warten Sie nicht auf Symptome: Sobald Tollwutsymptome auftreten, verläuft die Krankheit fast immer tödlich.

Wie ernst ist die Tollwutlage auf Bali in diesem Jahr?

Ernst. Nach Angaben des Gesundheitsamts der Provinz Bali wurden von Januar bis 11. September 2026 52.645 Bisse durch tollwutübertragende Tiere registriert, durchschnittlich 219 pro Tag. 39.193 Opfer erhielten die Impfung und 7 Menschen starben (16 im Jahr 2025). Badung, der Regierungsbezirk mit Kuta, Seminyak, Canggu und Uluwatu, verzeichnete die meisten Bisse (9.961). Das Gesundheitsamt gibt an, dass die Verstorbenen sich nach dem Biss meist nie in einer Klinik gemeldet hatten.

Was sollten Sie in den ersten 15 Minuten tun?

• Waschen Sie die Wunde mit Seife oder Reinigungsmittel unter fließendem Wasser volle 15 Minuten lang. WHO und das indonesische Gesundheitsministerium empfehlen dies, weil dadurch der Großteil des Virus rund um die Wunde abgetötet wird.
• Tragen Sie nach dem Waschen ein Antiseptikum auf (Povidon-Jod oder 70%iger Alkohol).
• Nähen Sie die Wunde nicht, verschließen Sie sie nicht fest und wenden Sie keine Hausmittel an.
• Fotografieren Sie die Wunde und notieren Sie Zeit, Ort und Tierart. War es ein Haustier, fragen Sie den Besitzer nach dem Impfstatus.

Brauchen Sie nur die Impfung oder auch Serum (RIG/HRIG)?

Das hängt von der Wundkategorie ab. Ein Lecken auf intakter Haut erfordert keine Impfung. Ein Kratzer oder kleiner Biss ohne Blutung erfordert meist nur die Impfung. Ein Biss, der die Haut durchdringt, eine blutende Wunde oder ein Lecken auf einer offenen Wunde oder Schleimhaut (WHO-Kategorie III) sowie jede Wunde im Gesicht, am Hals oder an den Fingern erfordert die Impfung plus Tollwut-Immunglobulin (indonesische Kliniken nennen es SAR; die menschliche Version ist HRIG). Das Serum wird rund um die Wunde injiziert, um Sie zu schützen, bis die Impfung Immunität aufbaut. Javaneraffen gelten als Tollwutüberträger, daher wird ein Affenbiss genau wie ein Hundebiss behandelt.

Wo können Sie die Impfung und das Serum auf Bali bekommen?

• Öffentliche Gesundheitszentren (Puskesmas) und Bezirkskrankenhäuser (Rabies Centres): staatliche Impfung, wenn medizinisch indiziert. Provinzbestand am 11. September 2026: 40.881 Fläschchen Rabivax/Irorab und 445 Fläschchen Verorab.
• Staatliches Serum ist knapp: am selben Datum gab es nur 35 Fläschchen Tollwutserum für ganz Bali (Badung 10, Gianyar 6, Buleleng 5, Tabanan 5, Bangli 3, Provinz 6). Bei einer Wunde der Kategorie III rufen Sie an, bevor Sie dorthin fahren.
• Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah Hospital (früher Sanglah), Denpasar: Balis wichtigstes Überweisungskrankenhaus. Auf Google Maps ansehen.
• Privat: BIMC (Kuta, Nusa Dua) und Siloam Denpasar behandeln viele Touristen. 24-Stunden-Klinikketten wie Hydro Medical (Canggu, Seminyak, Kuta) und Sanmed Medical Canggu geben auf ihren offiziellen Websites an, dass sie HRIG vorrätig haben. Der Vorrat kann ausgehen, fragen Sie daher telefonisch oder per offiziellem WhatsApp der Klinik nach, bevor Sie hingehen.

Wie sieht das Impfschema aus?

Die Richtlinien des indonesischen Gesundheitsministeriums verwenden 4 Dosen: 2 Dosen an Tag 0, 1 an Tag 7 und 1 an Tag 21. Viele private Kliniken folgen dem WHO/CDC-Schema: Tage 0, 3, 7 und 14. Beide sind gültig, aber mischen Sie sie nicht ohne ärztlichen Rat. Wenn Sie vor der Reise eine vollständige Tollwut-Impfung vor der Exposition hatten, brauchen Sie nur 2 Auffrischungsdosen (Tage 0 und 3) und kein Serum. Verlangen Sie einen Impfausweis mit Marke, Chargennummer und Daten, da Sie spätere Dosen möglicherweise zu Hause erhalten.

Wie viel kostet das?

In privaten Kliniken kostet eine Impfdosis normalerweise IDR 650.000 bis 1,3 Millionen (mehrere Quellen, geprüft September 2026), etwa USD 40 bis 80. HRIG ist weit teurer, weil die Dosis vom Körpergewicht abhängt: Im Fall eines australischen Mädchens, das 2025 von einem Affen im Ubud Monkey Forest gebissen wurde, nannte die Klinik etwa IDR 3,2 Millionen pro Fläschchen und eine Gesamtrechnung von IDR 48,7 Millionen für 4 Fläschchen plus Behandlungen. In öffentlichen Gesundheitszentren ist die staatliche Impfung viel billiger oder kostenlos, wenn indiziert. Verlangen Sie von einer privaten Klinik einen detaillierten Kostenvoranschlag vor der Behandlung.

Wo ist das Bissrisiko für Besucher am höchsten?

• Affengebiete: Sacred Monkey Forest Ubud, Uluwatu-Tempel, Sangeh und Alas Kedaton. Bewahren Sie Essen, Sonnenbrillen und Handys in einer geschlossenen Tasche auf; starren Sie Affen nicht an, necken Sie sie nicht und versuchen Sie nicht, etwas zurückzuholen, das ein Affe greift.
• Streunende Hunde: Strände und Dorfwege nachts, Reisfeldpfade und Tempelgelände. Streicheln Sie keine Hunde, die Sie nicht kennen, und gehen Sie langsam weg, wenn einer Sie verfolgt.
• Sichere Wege, Wildtiere zu beobachten, finden Sie in unserem Leitfaden für ethischen Wildtier-Tourismus auf Bali.

Deckt die Reiseversicherung das ab?

Die meisten Reisepolicen decken die Notfallbehandlung von Tierbissen ab, aber lesen Sie die Bedingungen: Manche lehnen Ansprüche ab, wenn Sie das Tier absichtlich gefüttert oder berührt haben. Bewahren Sie jeden Beleg, den medizinischen Bericht und den Impfausweis auf. Rufen Sie die Notfallhotline Ihres Versicherers an, bevor Sie für HRIG bezahlen, da einige Anbieter die Zahlung direkt an das Krankenhaus garantieren können. Notrufnummern und weitere Krankenhäuser sind in unserem Gesundheits- und Notfallleitfaden für Bali aufgeführt.

Sollten Sie sich vor der Reise impfen lassen?

Die CDC empfiehlt die Impfung vor der Exposition für Reisende mit langem Aufenthalt, Personen, die mit Tieren arbeiten, Radfahrer oder Trekker in abgelegenen Gebieten und Kinder, die dazu neigen, auf Tiere zuzugehen. Sie ersetzt nicht die Behandlung nach einem Biss, bedeutet aber, dass Sie kein Serum und nur 2 Auffrischungsdosen benötigen. Suchen Sie 3 bis 4 Wochen vor Ihrem Abflug eine Reisemedizin-Klinik auf.

Die Fallzahlen wurden mit den Daten des Gesundheitsamts der Provinz Bali mit Stand vom 11. September 2026 abgeglichen; der Serumbestand ändert sich wöchentlich, rufen Sie daher immer vorher an, bevor Sie sich zu einer Einrichtung begeben.