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日本公共医疗保险能报销在巴厘岛看病的费用吗?

可以,但只是部分报销,也不是当场报销:日本公共医疗保险通过海外疗养费(海外療養費)制度报销海外就医费用,前提是您先在巴厘岛付清全部费用,再回日本申请。金额按同样治疗在日本的费用减去自付部分计算,因此巴厘岛国际诊所的高额账单几乎不可能全额返还。

谁可以申请海外疗养费?

日本公共医疗保险的参保人:由市町村运营的国民健康保险(国保),以及协会健保、企业健康保险组合等雇员保险。条件是您在旅行中生病或受伤,而不是专程去巴厘岛治疗。只计算在日本同样属于保险范围的治疗。

能报销多少?

埼玉市面向国保参保人的说明(2026年11月2日核实)解释了计算方式。工作人员会比较两个数字:您在巴厘岛实际支付的金额,以及同样治疗在日本的标准费用。取较小者,再扣除自付部分。大多数在职年龄的成年人自付30%,所以最多返还约为日本标准费用的70%。汇率采用支付决定日的卖出汇率,而不是就诊日。

例如,在库塔的国际诊所因严重腹泻看急诊加输液,费用可能达到数百万印尼盾。日本同类治疗的标准费用通常低得多,所以报销额可能只占账单的一小部分。巴厘岛的常见价格请看无保险看医生或急诊的费用。

哪些不在报销范围内?

  • 日本保险范围外的治疗以及单人病房差额。
  • 整容手术、昂贵的牙科材料和正畸。
  • 以治疗为目的的出行。
  • 交通事故、斗殴或第三方行为及违法行为造成的伤害(另有单独程序)。
  • 医疗转运、空中救护和回国费用。该制度完全不涉及这些。

需要向巴厘岛诊所索取哪些文件?

这是最常被忽略的一步。请在离开巴厘岛之前全部拿到,回日本后再通过邮件办理会困难得多。

  • 表格A:诊疗内容明细书(診療内容明細書),由医生填写并签名。
  • 表格B:收据明细书(領収明細書),同样由诊所填写。
  • 收据原件。
  • 护照复印件,包括个人信息页和出入境盖章页。

表格A和B可从您所在城市或保险方的网站下载,请从日本带上打印件。每月、每位患者、每家机构各一张,门诊和住院分开。所有外文文件都需附日文翻译,并注明译者姓名和地址。诊所填写表格的费用和翻译费用由您自己承担。

申请期限是多久?寄到哪里?

根据协会健保和埼玉市的说明,申请权自您向诊所付款次日起两年后失效。协会健保参保人建议在线申请,纸质表格寄往神奈川支部。国保参保人向登记所在的市区役所申请。埼玉市表示,款项通常在申请月之后第三个月月底到账,表格填写错误可能导致被拒。

那还需要旅行保险吗?

需要。海外疗养费不会预先支付。旅行保险或很多日本信用卡附带的保险可以在合作医院提供免现金就诊。日本保险指南提醒,在非合作机构或小额账单时,免现金服务往往不适用,所以去诊所前请先致电保险公司的援助热线。保单需要检查的内容见去巴厘岛需要旅行保险吗。

关于语言:日本驻登巴萨总领事馆的资料(2019年10月的讲座资料和2022年6月的名单)列出BIMC库塔、BIMC努沙杜瓦和登巴萨Kasih Ibu医院为有日语联系方式的机构。这些名单已有数年,请直接向医院确认服务是否仍然存在。如果医生要求几天后复诊,住在库塔或努沙杜瓦附近更方便,AccessiaPass的酒店住宿券可以帮您减轻这几晚额外住宿的开销。

澳大利亚读者可以对比完全不同的Medicare在巴厘岛的规定。

常见问题

在巴厘岛药店自行购买的药能报销吗?通常不能,因为该制度计算的是医生诊疗并记录在表格A和B上的内容。医生开具并列入明细的药物更有可能被计入。

巴厘岛诊所不愿填写日本表格怎么办?请索取由医生签名的英文病历摘要和费用明细,然后询问您在日本的保险方是否接受。不同保险方的答复不同。

韩国游客有类似制度吗?本文只讲日本。其他国家的参保人请在出发前阅读各自保险方的规定。

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