Укусила обезьяна или собака на Бали? Что делать при риске бешенства

Промойте рану с мылом под проточной водой 15 минут, затем в тот же день обратитесь в медучреждение за вакциной против бешенства (VAR). Это два главных шага, если на Бали вас укусила или поцарапала обезьяна, собака, кошка или летучая мышь, и порядок менять нельзя. Не ждите симптомов: когда они появляются, бешенство почти всегда смертельно.

Насколько серьёзна ситуация с бешенством на Бали в этом году?

Серьёзна. По данным провинциального департамента здравоохранения Бали, с января по 11 сентября 2026 года зарегистрировано 52 645 укусов животными-переносчиками бешенства, в среднем 219 в день. 39 193 пострадавших получили вакцину, 7 человек умерли (в 2025 году 16). Больше всего укусов в округе Бадунг (9 961), куда входят Кута, Семиньяк, Чангу и Улувату. По словам департамента, умершие в основном не обращались к врачу после укуса.

Что делать в первые 15 минут?

• Промывайте рану мылом или моющим средством под проточной водой целых 15 минут. Так рекомендуют ВОЗ и Минздрав Индонезии: это убивает большую часть вируса вокруг раны.
• После промывания обработайте антисептиком (повидон-йод или 70% спирт).
• Не зашивайте рану, не закрывайте её плотно и не мажьте народными средствами.
• Сфотографируйте рану, запишите время, место и вид животного. Если это домашнее животное, спросите у владельца о прививках.

Нужна только вакцина или ещё и иммуноглобулин?

Зависит от категории раны. Облизывание неповреждённой кожи вакцинации не требует. Царапина или небольшой укус без крови обычно требуют только вакцины. Укус с повреждением кожи, кровоточащая рана, ослюнение открытой раны или слизистой (категория III по ВОЗ), а также любые раны на лице, шее и пальцах требуют вакцины плюс антирабического иммуноглобулина (в Индонезии его называют SAR, человеческий вариант HRIG). Его вводят вокруг раны, чтобы защитить, пока вакцина не выработает иммунитет. Длиннохвостые макаки считаются переносчиками бешенства, поэтому укус обезьяны лечат так же, как укус собаки.

Где на Бали сделать вакцину и иммуноглобулин?

• Поликлиники (puskesmas) и окружные больницы (Rabies Center): государственная вакцина при медицинских показаниях. Запас в провинции на 11 сентября 2026 года: 40 881 флакон Rabivax/Irorab и 445 флаконов Verorab.
• Государственного иммуноглобулина мало: на ту же дату всего 35 флаконов на весь Бали (Бадунг 10, Гианьяр 6, Булеленг 5, Табанан 5, Бангли 3, провинция 6). При ране категории III сначала позвоните.
• Больница Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah (бывшая Sanglah), Денпасар: главная больница Бали. Открыть в Google Maps.
• Частные: BIMC (Кута, Нуса-Дуа) и Siloam Денпасар принимают много туристов. Круглосуточные клиники Hydro Medical (Чангу, Семиньяк, Кута) и Sanmed Medical Canggu на своих сайтах сообщают о наличии HRIG. Запас может закончиться, поэтому уточните по телефону или официальному WhatsApp клиники.

Какова схема вакцинации?

Минздрав Индонезии использует 4 дозы: 2 дозы в день 0, 1 доза в день 7 и 1 доза в день 21. Многие частные клиники следуют схеме ВОЗ/CDC: дни 0, 3, 7 и 14. Обе допустимы, но не смешивайте их без указания врача. Если до поездки вы прошли полный курс предэкспозиционной вакцинации, нужны только 2 бустерные дозы (дни 0 и 3) без иммуноглобулина. Попросите карту вакцинации с названием препарата, номером партии и датами: следующие дозы, возможно, придётся делать дома.

Сколько это стоит?

В частных клиниках одна доза вакцины обычно стоит 650 тыс. - 1,3 млн рупий (несколько источников, проверено в сентябре 2026), примерно 3 500-7 000 рублей. HRIG намного дороже, так как доза рассчитывается по весу: в 2025 году австралийскую девочку укусила обезьяна в Лесу обезьян Убуда, и клиника назвала цену около 3,2 млн рупий за флакон и итог 48,7 млн рупий за 4 флакона с процедурами. В поликлиниках государственная вакцина гораздо дешевле или бесплатна при показаниях. Перед лечением в частной клинике попросите подробную смету.

Где риск укуса для туристов выше всего?

• Места с обезьянами: Священный лес обезьян в Убуде, храм Улувату, Сангех и Алас Кедатон. Держите еду, очки и телефон в закрытой сумке; не смотрите обезьянам в глаза, не дразните их и не пытайтесь отнять украденное.
• Бродячие собаки: пляжи и деревенские переулки ночью, тропинки среди рисовых полей и территории храмов. Не гладьте незнакомых собак, при погоне медленно уходите.
• Как безопасно наблюдать за животными, мы рассказали в статье об этичном туризме с животными на Бали.

Покроет ли это страховка?

Большинство туристических полисов покрывают экстренное лечение после укусов, но прочитайте условия: некоторые отказывают, если вы сами кормили или трогали животное. Сохраняйте все чеки, медицинское заключение и карту вакцинации. Позвоните на экстренную линию страховщика до оплаты HRIG: некоторые компании гарантируют оплату напрямую больнице. Экстренные номера и другие больницы есть в нашем гиде по здоровью и экстренной помощи на Бали.

Нужно ли прививаться до поездки?

CDC рекомендует предэкспозиционную вакцинацию тем, кто едет надолго, работает с животными, путешествует на велосипеде или в походы по отдалённым районам, а также детям, которые тянутся к животным. Она не заменяет лечения после укуса, но избавляет от иммуноглобулина и сокращает курс до 2 бустерных доз. Обратитесь в клинику медицины путешествий за 3-4 недели до вылета.

Данные о случаях сверены с департаментом здравоохранения провинции Бали на 11 сентября 2026 года; запасы иммуноглобулина меняются еженедельно, поэтому всегда звоните заранее.