Bali Belly: Remédio, Quando Ir ao Médico e Como Prevenir

Bali belly é o nome popular da diarreia dos viajantes, e a maioria dos casos passa sozinha em 1-3 dias com soro de reidratação oral (ORS) suficiente. Segundo a edição 2026 do CDC Yellow Book, antibióticos não são recomendados para diarreia leve. O que você precisa observar: fezes com sangue, febre, vômitos que não param ou sinais de desidratação. É aí que você vai a uma clínica. As informações abaixo são um resumo do CDC Yellow Book 2026 (capítulo Travelers' Diarrhea) e de um artigo do Ministério da Saúde da Indonésia (keslan.kemkes.go.id), verificados em setembro de 2026. Isso não substitui uma consulta médica.

O que causa a Bali belly?

Principalmente bactérias, vírus ou parasitas em alimentos e bebidas contaminados. Os culpados mais comuns que o CDC lista para o Sudeste Asiático incluem E. coli, Campylobacter e norovírus. As fontes podem ser água da torneira, gelo feito com água não tratada, vegetais crus lavados em água da torneira ou mãos não lavadas. Sobre água, leia se a água da torneira em Bali é segura para beber.

O que devo tomar primeiro?

Soro de reidratação oral. O Ministério da Saúde da Indonésia chama o ORS (oralit) de principal repositor de líquidos e eletrólitos para diarreia. Dissolva um sachê em 200 ml de água fervida, não misture com leite ou chá doce e consuma em até 24 horas. O oralit é vendido em farmácias e em muitos minimercados em Bali. Se você não encontrar, o ministério dá uma receita de emergência: 2 colheres de chá de açúcar + ½ colher de chá de sal em 1 copo (cerca de 200 ml) de água fervida. Beba em pequenos goles e com frequência, especialmente após cada evacuação.

Posso tomar loperamida?

Para diarreia leve a moderada sem febre, o CDC diz que loperamida ou subsalicilato de bismuto podem ser considerados, por exemplo antes de um voo ou de uma viagem longa de carro. Mas não tome loperamida sozinha se houver sangue nas fezes ou febre. Medicamentos antimotilidade podem manter os germes no seu intestino. Crianças precisam de orientação médica antes de qualquer remédio para diarreia.

Preciso de antibióticos?

Normalmente não. O CDC classifica a gravidade pelo impacto: diarreia leve (você ainda consegue levar a vida) não exige antibióticos, a moderada pode ser considerada e a grave (incapacitante) tem indicação de tratamento com antibióticos. O CDC também observa resistência de Campylobacter às fluoroquinolonas, como a ciprofloxacina, no Sudeste Asiático. O Ministério da Saúde da Indonésia diz que antibióticos para diarreia devem ser usados conforme orientação médica. Então não tome antibióticos que sobraram de um amigo nem peça antibióticos na farmácia sem receita; deixe um médico escolher o medicamento e a dose.

Quando devo procurar um médico ou clínica?

• Sangue ou muco nas fezes.
• Febre, especialmente acima de 38,5°C, ou calafrios.
• Vômitos constantes que impedem você de manter o ORS no estômago.
• Sinais de desidratação: sede intensa, boca seca, tontura ao ficar de pé, pouca urina escura, fraqueza.
• Nenhuma melhora após 2-3 dias, ou dor abdominal intensa.
• O paciente é bebê, criança pequena, idoso, gestante ou tem doença crônica. Para esses grupos, não espere.

Clínicas 24 horas em áreas turísticas geralmente conseguem fazer exame de fezes e dar soro na veia, se necessário. Consultas em clínicas privadas e soro na veia podem somar um valor alto para visitantes, então confira primeiro sua apólice; veja o que verificar em uma apólice de seguro viagem. Hospitais e números de emergência estão listados em nosso guia de saúde e emergências em Bali.

O que devo levar de casa?

Alguns sachês de ORS, um termômetro pequeno e um medicamento antimotilidade para emergências de viagem. Se você tem uma condição crônica, está grávida ou viaja com crianças, consulte um médico antes de sair. Um médico pode receitar um antibiótico de reserva com instruções claras sobre quando tomá-lo, para você não ficar adivinhando no balcão da farmácia. Mantenha os medicamentos na embalagem original com uma cópia da receita.

O que posso comer enquanto dura?

O Ministério da Saúde recomenda comida leve e evitar alimentos picantes, gordurosos e álcool. Mingau de arroz, arroz branco, pão branco, banana e sopa clara são fáceis para um estômago sensível. Deixe café e bebidas gaseificadas de lado.

Como prevenir?

• Beba água engarrafada lacrada ou recarregue no dispenser do seu hotel; use a mesma água para escovar os dentes se seu estômago for sensível.
• Escolha comida bem cozida e ainda quente. Fruta que você mesmo descasca é mais segura que salada.
• Gelo em restaurantes maiores e cafés geralmente vem de gelo em tubo industrializado; em barracas de rua, dispense o gelo se estiver em dúvida.
• Lave as mãos com sabão antes de comer. O álcool em gel ajuda, mas funciona mal contra norovírus.
• Segundo o CDC, o subsalicilato de bismuto pode reduzir o risco em cerca de metade, mas precisa ser tomado várias vezes ao dia e não serve para todo mundo. Probióticos não têm evidência suficiente para serem recomendados.

Uma dica prática: coloque alguns sachês de ORS na sua mochila de dia antes de sair. A diarreia é mais incômoda na estrada para Nusa Penida ou Kintamani, longe de uma farmácia.